21/08/2019: Se han convocado 2 plazas de Médicos Generalistas para la Diputación de Sevilla por concurso-oposición libre. Una de las plazas pertenece a la oferta de empleo público 2017 de consolidación de empleo temporal y una al proceso de estabilización de empleo temporal.
Las bases y el temario se han publicado íntegramente en el Boletín Oficial de la Provincia de Sevilla del 21 de agosto de 2019.
Pendiente de la publicación en el BOE.
TEMARIO GENERAL MÉDICOS GENERALISTAS
DIPUTACIÓN DE SEVILLA
(último temario publicado por la Diputación de Sevilla, 2019)
Grupo I.
1. El concepto de Constitución. La Constitución española de 1978: características, estructura y principios generales.
2. Los derechos y deberes fundamentales de los españoles.
3. Organización territorial del Estado. El Estatuto de Autonomía. Su significado.
4. La Administración Pública. Principios informadores. Sometimiento de la Administración al principio de legalidad.
5. Fuentes del Derecho Administrativo (I). La Ley: concepto y clases. Disposiciones del Ejecutivo con fuerza de Ley.
6. Fuentes del Derecho Administrativo (II). El Reglamento. Sus clases. Fundamentos y límites de la potestad reglamentaria.
7. El acto administrativo. Requisitos y eficacia de los actos.
8. El procedimiento administrativo general. Sus fases.
9. Régimen local español. Principios constitucionales y regulación jurídica.
10. El municipio: organización y competencias
11. La provincia en el régimen local. La regulación constitucional de la provincia en España.
12. Organización y competencias de la provincia.
13. El personal al servicio de las Entidades Locales. Sus clases.
14. Derechos y deberes del personal empleado público.
15. Los contratos administrativos en las Entidades Locales.
16. Las Haciendas Locales: clasificación de los ingresos. Ordenanzas fiscales.
17. Aspectos fundamentales de la Ley 19/2013, de 9 de diciembre, de Transparencia, Acceso a la Información Pública y Buen Gobierno. Novedades que introduce la normativa autonómica en materia de transparencia.
18. Nociones generales de la normativa estatal y autonómica en materia de Igualdad y Violencia de Género. Conceptualización básica.
TEMARIO ESPECÍFICO MÉDICOS GENERALISTAS
DIPUTACIÓN SEVILLA
(último temario publicado por la Diputación de Sevilla, 2019)
Grupo II. Bloque I
1. Teoría y práctica de la valoración geriátrica integral: valoración clínica, física, mental y social. Conocimiento y manejo de las principales escalas de valoración funcional, mental y social. Peculiaridades de la valoración clínica: Historia, exploración y pruebas complementarias; síndromes geriátricos y patologías no informadas.
2. Manejo farmacológico del dolor en personas en situación de dependencia. Clasificación del dolor. Escalera analgésica.Conceptos generales del uso de opioides. Tablas equianalgésicas. Evolución y seguimiento. Fórmulas de liberación retar- dada. Opioides en parches transdérmicos. Dolor Irruptivo: prevención y tratamiento de las crisis de dolor. Efectos secundarios de la morfina y otros opioides. Tratamientos en situación de agonía, La sedación terminal. El apoyo al duelo en el ámbito familiar
3. Entrevista clínica. La relación médico-paciente. Las funciones de la entrevista clínica. Las tres fases de la entrevista clínica: fase previa, fase exploratoria, fase resolutiva. Finalidad y acciones concretas en cada una de las fases. La entrevista clínica en situaciones especiales: comunicar malas noticias, el paciente difícil, el paciente somatizador, el paciente agresivo. La entrevista motivacional: principios clínicos y técnicas básicas.
4. Características generales de las patologías en las personas mayores y en personas gravemente afectada por discapacidad intelectual. Enfermedad disfunción e incapacidad y dependencia.
5. Principales enfermedades reumáticas. Reumatismos inflamatorios y autoinmunes. Entesopatías. Fibromialgia y síndrome de fatiga crónica.
6. Uso racional de medicamentos. Criterios para una selección razonada de medicamentos. Uso racional de antibióticos y resistencias bacterianas. Incompatibilidades y reacción adversas. Comunicación de reacciones adversas. El paciente polimedicado. Estrategias de deprescripción.
7. Demografía sanitaria. Fuentes de información e indicadores demográficos. Análisis de datos. Indicadores de salud: clasificación y utilidad. Análisis de las necesidades de salud. Indicadores demográficos: mortalidad, morbilidad, prevalencia, incidencia. Definición de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).
8. Patología neurológica: epilepsia. Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos. Alteraciones del equilibrio. Sistema nervioso y enfermedades sistémicas. Patología vasculocerebral aguda. Urgencias neurológicas.
9. Problemas de Salud Mental: depresión: clasificación, tipos, diagnóstico diferencial, manejo del paciente y su entorno. Trastornos por ansiedad. Trastornos del sueño.
10. Patología psíquicas: demencia: pautas diagnósticas. Diagnóstico diferencial. Causas reversibles y tratables. Manejo del paciente demente en distintas fases de evolución. Trastorno confusional, trastornos conductuales y psicológicos en las demencias. Insomnio.
11. Clasificaciones Internacionales de Problemas de Salud: CIE.
10. Producto sanitario. Concepto de Case Mix. Técnicas de medición y descripción. Economía de la Salud. Estudios de evaluación económica. Historia Digital de Salud del ciudadano. Base de datos de usuarios (BDU).
12. Pie diabético. Definición. Microangiopatía, Macroangiopatía y Neuropatía diabética. Lesiones dermatológicas asociadas.
13. Dolor crónico: definición, tipos, diagnóstico, tratamiento. Técnicas de tratamiento del dolor crónico. Intervencionismo en dolor crónico.
14. Metodología de la investigación. Diseño adecuado de un trabajo de investigación: Objetivo e hipótesis, planificación, costes, ética y legalidad. Tamaño y validez de la muestra. Técnicas de muestreo. Tipos de errores. Comunicación de resultados. El artículo científico y la comunicación científica: elaboración, presentación y publicación. Medicina basada en la evidencia.
15. Dolor agudo: definición, tipos, diagnóstico, tratamiento. Técnicas de tratamiento del dolor agudo.
16. Epidemiología de las enfermedades infecciosas. Vigilancia epidemiológica.
17. El razonamiento clínico. La toma de decisiones. El método clínico centrado en el o la paciente. Telemedicina.
18. La gestión de la atención: gestión clínica, trabajo en equipo, gestión y organización de la actividad, gestión de la calidad, responsabilidad civil y médico-legal. Uso racional de recursos. Continuidad de asistencia y continuidad de cuidados.
19. Organización de la atención urgente. Sistema Integral de Urgencias y Emergencias. Dispositivos sanitarios: Servicios y Unidades de Cuidados Críticos y Urgencias (SCCU y DCCU). Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias. Red de transporte urgente y de críticos. Teléfono de urgencias. Teléfono de Emergencias.
20. Estructura, organización y funcionamiento de un Centro de Coordinación de Urgencias: gestión de la actividad; gestión de la atención clínica. Protocolos de coordinación. Planes de emergencias y catástrofes. Triaje; asistencia a múltiples víctimas; evacuación; centro útil. Dispositivos de riesgo previsible. Manejo del entorno de la emergencia. Simulacros.
21. El paciente politraumatizado. Técnicas de movilización e inmovilización del paciente politraumatizado. Transporte sanitario. Traslado de pacientes críticos mayores y personas gravemente afectada por discapacidad intelectual.
22. Proceso Asistencial Integrado Riesgo Vascular. Situación en Andalucía. Estudio DRECA (Dieta y Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares. Cálculo del riesgo vascular. Actividades preventivas individuales y poblacionales. Estrategias de control de riesgo. Manejo del paciente con riesgo vascular. Lesión de Órgano Diana.
23. Patología respiratoria: obstrucción crónica flujo aéreo. Trastornos de la ventilación en las personas mayores y en personas gravemente afectada por discapacidad intelectual.
24. Manejo diagnóstico, terapéutico y criterios de derivación de: Valvulopatías, Miocardiopatías, Patología de grandes arterias.
25. Manejo del paciente en situación de urgencia: Síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca aguda, arritmias cardíacas, pericarditis aguda, taponamiento cardíaco, tromboembolismo pulmonar, obstrucción arterial periférica aguda/disección aórtica, trombosis venosa profunda. Síncope. Proceso dolor torácico. Plan Integral de Cardiopatía de Andalucía.
26. Parada cardiorespiratoria. Soporte vital básico y avanzado en las personas mayores dependientes y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual. Soporte Vital Avanzado al Traumatizado. Shock, soporte fundamental al paciente crítico
Bloque II
1. Interpretación y uso racional de pruebas complementarias más utilizadas en centros sociosanitarios: Hemograma, bioquímica y electrocardiografía.
2. Analgesia y sedación en urgencias. Técnicas y procedimientos en urgencias y emergencias.
3. Hipertensión arterial (HTA): diagnóstico y tratamiento. Criterios de derivación. Manejo del o la paciente en situación de urgencia: Crisis hipertensiva, urgencia hipertensiva. Emergencia hipertensiva.
4. Diagnóstico y tratamiento de las hiperlipemias. Actividades preventivas. Control y seguimiento. Dislipemias familiares aterogénicas.
5. Diabetes mellitus. Diagnóstico y seguimiento de la diabetes mellitus. Terapia farmacológica y no farmacológica.
6. Cribado de complicaciones crónicas de la diabetes mellitus: retinopatía, nefropatía, enfermedad cardiovascular.
7. Complicaciones agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis, coma hiperosmolar, hipoglucemia.
8. Actividades preventivas en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual: Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud (PAPPS).
9. Insuficiencia venosa crónica: tratamiento conservador y actuación sobre factores de riesgo. Tratamiento farmacológico.
10. Enfermedades infecciosas víricas y bacterianas. Enfermedades más prevalentes en las personas mayores dependientes y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual. Diagnóstico y manejo de las principales enfermedades infecciosas: Neumonía, legionelosis, infección del tracto urinario (ITU).
11. Problemas tiroideos. Cribado de hipotiroidismo congénito. Otras endocrinopatías crónicas. Otras urgencias endocrinológicas. Proceso Asistencial Integrado (PAI) disfunción tiroidea.
12. Caídas, trastornos de la marcha y del equilibrio: Estudio de las patologías asociadas (neurológica, osteomuscular, mental). Protocolo diagnóstico. Manejo preventivo y rehabilitador.
13. Diagnóstico, manejo y criterios de derivación en: Insuficiencia respiratoria. Disnea. Asma bronquial. EPOC. Pruebas complementarias. Principios de ventilación mecánica.
14. Otras enfermedades del aparato respiratorio. Inhalación de gases tóxicos. Enfermedades pulmonares intersticiales. Fibrosis pulmonar. Neumoconiosis. Silicosis. Asbestosis. Cáncer de pulmón.
15. Intoxicaciones agudas: manejo en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
16. Síndrome febril en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
17. Vacunas en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual. Actividades preventivas en contactos de meningitis.
18. Infecciones de transmisión sexual, pacientes de riesgo de infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), viajeros, accidentes percutáneos, sospecha y diagnóstico de pacientes con VIH. Abordaje familiar y psicosocial del paciente infectado.
19. Tuberculosis: clínica, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Quimioprofilaxis. Estudio de contactos. Población de riesgo. Hemoptisis.
20. Medidas preventivas de los trastornos de salud mental. Trastorno ansioso-depresivo, trastornos de la alimentación. Crisis de ansiedad. Otras urgencias psiquiátricas. Técnicas de terapia psicológica no reglada en pacientes con ansiedad o depresión.
21. Trastorno psicótico. Urgencias en salud mental: Agitación psicomotriz, crisis psicótica, intentos de autolisis.
22. Conductas de riesgo adictivo. Urgencias derivadas de conductas de riesgo adictivo.
23. Principales enfermedades neurológicas: cefaleas, síndrome vertiginoso, convulsión en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual. Epilepsia. Disminución del nivel de conciencia. Coma. Síndrome meníngeo y otras infecciones del sistema nervioso central, manejo en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
24. Enfermedad cerebrovascular aguda y crónica. Plan Andaluz de Ataque Cerebral. Código Ictus. Demencias y deterioro cognitivo, Enfermedades desmielinizantes, enfermedades extrapiramidales.
25. Alteraciones hematológicas. Anemia ferropénica: Anemia megaloblástica. Poliglobulia. Neoplasias hemoatológicas. Alteraciones de la hemostasia y de la coagulación. Manejo de las urgencias hematológicas. Control y seguimiento del tratamiento anticoagulante oral.
26. Lesiones cutáneo mucosas más frecuentes en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual: Diagnóstico diferencial y manejo terapéutico.
Bloque III. Área de Cohesión Social e Igualdad Unidad
1: CC.SS. Miraflores (1 Plaza Consolidación 2017)
1. La bioética, principios básicos. Conceptos: confidencialidad, secreto profesional, consentimiento informado, toma de decisiones del paciente, deber de no abandono.
2. Prevención, valoración y manejo de la osteoporosis. Prevención de las caídas en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual. Traumatismo craneoencefálico leve.
3. Lesiones musculares agudas. Esguinces, luxaciones, fracturas. Profiláxis antitrombótica en el paciente inmovilizado. Abordaje de la Patología vascular del miembro inferior (MMII).
4. Heridas simples. Enfermedades por agentes físicos. Mordeduras. Quemaduras. Profilaxis antitetánica, antirrábica y antibiótica.
5. Manifestaciones clínicas del golpe de calor e hipertermia maligna en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
6. Hipertrofia benigna de próstata. Cáncer prostático. Incontinencia urinaria. Infección urinaria. Disfunción eréctil. Cólico renal y urolitiasis.
7. Atención al final de la vida. Los cuidados paliativos: principios, valores en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
8. Dolor musculoesquelético, tratamiento del dolor: analgésicos y antinflamatorios. Técnicas de infiltración en aparato locomotor.
9. Enfermedades del aparato digestivo. Cuadros diarréicos infecciosos, inflamatorios. Enfermedad celíaca. Enfermedad inflamatoria intestinal. Cambios en el hábito intestinal. Sospecha del cáncer de colon.
10. Enfermedades de la piel por arácnidos e insectos. Parasitosis y zoonosis cutáneas.
11. Dolor abdominal. Patología biliar. Ictericia. Patología pancreática. Patología anorrectal. Hemorragia digestiva aguda Diagnóstico diferencial del abdomen agudo.
12. Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base. Fluidoterapia en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
13. Pérdida de la audición progresiva, brusca. Infecciones óticas y de la orofaringe. Sospecha y diagnóstico del cáncer laríngeo. Epístaxis. Traumatismo ótico: otorragia, otohematoma, perforación timpánica. Diagnóstico diferencial y manejo del vértigo.
14. Pérdida de agudeza visual en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual. Pacientes con antecedentes familiares de glaucoma, pacientes hipertensos, diabéticos, pacientes con miopatía grave.
15. Valoración, marcadores y cribado nutricional y soporte nutricional en las personas mayores y en personas gravemente afectadas por discapacidad intelectual.
16. Mecanismos lesionales de los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). Manifestaciones clínicas en el tubo digestivo. Profilaxis de las lesiones por AINES.
17. Fisiopatología del envejecimiento: Cambios psicológicos ligados al envejecimiento. Cambios anatómicos y funcionales de órganos, sistemas y aparatos.
18. Discapacidad intelectual. Trastornos de conducta asociados. Psicopatología, evaluación e intervención.
19. Demencias. Criterios diagnósticos y clasificación. Enfermedad de Alzheimer. Epidemiología, características clínicas, métodos diagnósticos y tratamiento farmacológico.
20. El carro de parada. El maletín de urgencias y medicación de urgencias en centros sociosanitarios. Valoración inicial de urgencias, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento de: disnea aguda (edema agudo de pulmón, tromboembolismo pulmonar), dolor torácico agudo, pérdida de conciencia, síncope, soporte vital básico y avanzado.
Unidad 2: Drogodependencias y Adicciones (1 Plaza Estabilización 2017)
1. La persona facultativa Médica en un Centro de Adicciones. Áreas de intervención y funciones.
2. El equipo terapeútico multidisciplinar en drogodependencias. Circuito terapeútico. El plan terapeútico individualizado. El papel de la persona médica.
3. La entrevista clínica como elemento de evaluación y diagnóstico. Modelos teóricos y metodología de su aplicación en los diferentes ámbitos de la intervención.
4. Comorbilidad psiquiátrica en drogodependencias. Diagnóstico, intervención y coordinación de recursos.
5. Desintoxicación domiciliaria. El abordaje psicofarmacológico y las pautas de desintoxicación.
6. Psicofarmacología de la deshabituación.
7. Bases neurofisiológicas del consumo de sustancias.
8. Opiáceos. Tratamiento con agonistas opiáceos. La prescripción diversificada de opioides en la consulta.
9. Opiáceos. Indicaciones específicas para los diferentes opioides utilizados en los programas de mantenimiento.
10. Protocolo de actuación en los programas de mantenimiento con metadona.
11. Protocolo de intervención por consumo de estimulantes.
12. Abordaje farmacológico de la dependencia alcohólica y programa de reducción de daños y riesgos en el alcoholismo.
13. Trastorno por consumo de cannabis: clínica, diagnóstico y tratamiento.
14. Tabaco. Efectos fisiológicos. Diagnóstico y tratamiento.
15. Benzodiacepinas. Efectos clínicos. Diagnóstico y tratamiento.
16. Exploraciones complementarias en adicciones.
17. Patologías médicas prevalentes en drogodependencias.
18. Tratamiento hospitalario de los trastornos adictivos. Objetivos y criterios de inclusión, exclusión e interrupción en la Unidad de Desintoxicación Hospitalaria.
19. Protocolo de derivación a comunidades terapéuticas. Contenidos generales y específicos del área médica.
20. Los programas de reducción del daño y riesgo asociado al consumo de drogas. Principios, características y ámbitos de actuación.
